93岁老翁腹主动脉破裂，撕裂血管长达20厘米

本报讯 “你看，我就说个子比你高吧。”昨天早上，市第一人民医院胸心外科病房内，93岁的郦老看着手机里的合影，还不忘与身侧年过七旬的胸心外科专家陈锁成打趣。看见他终于渐渐康复，陈锁成终于松了一口气。不久前，郦老腹主动脉发生破裂，撕裂的血管长达20厘米。不过，好在就医及时，陈锁成率团队为其实施腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术，才化险为夷。据了解，为90岁以上的高龄老人实施该项手术，在我省尚属首例。

昨天，记者在市一院胸心外科病房看到郦老时，他正坐在床边的椅子上养神，93岁高龄的他除了听力不佳，其他各项健康指标都还不错。入院这十多天，他与陈锁成相处得俨然一对老朋友，看见对方来查房，郦老又是连声感谢：“真亏了陈主任你啊，要不然我早就没了。”回想起半个月前的发病经历，郦老的家人仍禁不住后怕。8月30日，郦老在无明显诱因的情况下，忽感腹部剧烈疼痛，家人闻讯赶紧将他从丹阳陵口家中送至当地一家医院，检查显示为腹腔血管破裂，建议立即转院治疗。不多久，载着老人的汽车赶到市一院，胸心外科中青年骨干、主治医师孙扬永检查时，冒了一身冷汗：郦老腹主动脉撕裂范围非常大，从腹部一直延伸到大腿，“这就好像自来水管破了，必须在有限的时间里尽快开展腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术，不然会有生命危险。” 为九旬老人开展该项手术，在我省尚无成功经验可以借鉴，加上老人年事已高，血管钙化似树干一般，很难找到穿刺点，手术难度极大。陈锁成凭借40多年胸心外科手术经验，与所带团队共同对郦老的病情进行了仔细分析，在保证其身体各项指标正常，确定无术前禁忌症，并获得家属同意后，9月1日，郦老被推进手术室。

此次手术由孙扬永主刀，陈锁成“督战”。在沿左、右股动脉长轴切开长约5厘米的切口后，先行腹主动脉瘤腔内修复术，再“兵分两路”分别进入左右两侧股动脉，引入辅助动脉支架分支系统。三个多小时的手术进行得十分顺利，郦老术后情况良好，不久即可出院。

腹主动脉破裂极为凶险，病因很复杂，近年来发病呈低龄化趋势，市一院抢救年龄最小的患者仅20多岁，该病主要症状是突发的剧烈的腹部疼痛。一旦怀疑或确诊为该病，应立即选择正规医院治疗，才能为进一步挽救生命争得时间。市一院胸心外科自1992年率先全省开展腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术，对该病诊治有丰富的临床经验，经过多年研究探索，该手术因创伤小、出血少，已成为大血管疾病治疗的重要手段之一，截至目前，该院通过此项手术，已挽救400多名患者的生命。（朱研 杨泠）来源：光明网