1/1页9314: 跳转到查看:5608
发新话题 回复该主题
键盘左右键可以进行前后翻页操作
【有 0 人在聊天】 帮助

从股动脉“安装”主动脉瓣TAVI技术降低高龄高危患者的手术风险

从股动脉“安装”主动脉瓣TAVI技术降低高龄高危患者的手术风险

本报讯(记者刘联)主动脉瓣置换术是怎么做的?有经验的患者家属或许会想到,那得锯开胸骨、让心脏停跳,太危险了!但这都是老黄历了。8月15日,一名73岁的女性患者在珠海中大五院接受了经股动脉入路主动脉瓣置换术手术(TAVI),现已经恢复正常生活。她的手术,仅仅是让人工瓣膜通过股动脉进入心脏,全程创伤小、恢复快。
据介绍,这是中大五院第一例TAVI手术。手术过程十分顺利,其中,关键步骤不到10分钟即完成。术后1小时患者顺利脱离呼吸机支持,恢复清醒,各项生命体征平稳。麻醉药效过后,患者即可下床,正常生活无碍。仅5天后,该患者康复出院。
73岁患者术前被评高危
“这位患者患有严重的主动脉瓣狭窄伴关闭不全,近年经常胸闷不适,导致生活质量明显下降。术前心脏超声检查显示重度主动脉瓣狭窄,且主动脉瓣瓣叶严重钙化。”中大五院胸心外科副主任、心脏外科主任李刚告诉记者,“重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现心绞痛、黑曚晕厥、心衰症状,随时可能猝死,如不及时治疗,平均生存期仅为2年左右。患者术前我们给出的心脏危险评分为高危。”
该院多学科团队进行联合讨论,决定为患者进行TAVI手术。
李刚指出,TAVI手术的开展,需要一支由心内、心外、影像和麻醉等医师共同组成的多学科心脏团队。因为疾病人群普遍具有高龄化、身体状况较差等特点,所以,每一例TAVI都可能是高危手术,对手术团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求十分严苛。
不开胸置换主动脉瓣
据记者了解,传统主动脉瓣置换手术需要锯开胸骨,给患者建立体外循环,在全麻、心脏停跳情况下进行。从事心脏外科专业20余年的李刚告诉记者,这种手术中,主刀医生只有大约5秒的操作时间。一旦某个环节操作不当,患者便有生命危险,手术风险极高,术后并发症多。年龄大、体质弱、瓣膜病变重或合并糖尿病、高血压、肾功能不全等严重疾病的患者无法耐受传统的开胸手术。
而TAVI则是在心脏正常跳动的状态下,通过股动脉输送人工瓣膜,瓣膜就位后释放,人工瓣膜膨胀张开,替换原来重度狭窄的主动脉瓣。TAVI技术大大降低了高龄高危主动脉瓣疾病患者的手术风险,创伤小、恢复快,它的出现无疑具有革命性意义,不仅明显延长了老年患者的寿命,还大大提高了患者的生活质量。

TOP

 
1/1页9314: 跳转到
发表新主题 回复该主题
首页   |    联系我们   |   加入我们    |    关于我们   |   友情链接    |   网站地图   |   企业邮箱