诊 断:局限性腹主动脉瘤,瘤体位于腹主动脉远端,直径40mm×50mm,长度40mm。腹主动脉近
端直径20mm,瘤颈长度60mm,双髂动脉直径大约14mm,双髂总动脉长度大约为60mm。
治 疗 计 划:1、支架类型:整体式分叉型腹主动脉覆膜支架。
依 据:瘤体位于腹主动脉远端,接近双髂总动脉。
2、支架尺寸: AB1 24-20-14/130
AB1 24-20-14/140(备选)
依 据 :① 腹主动脉直径测量为20mm,选择支架直径增加20%,故选用支架直径为
24mm的支架。
② 肾动脉至腹主动脉分叉测量长度为100mm,选用主干支架覆膜长度为
78mm或88mm,加上主干前裸长度为12,故选用主干长度为90mm或
100mm的支架。
③ 支架分支长度为40mm和35mm,小于髂总长度,不会阻挡髂内动脉血流。
操作注意事项: 1、送放器进入血管前,造影下再次确认髂总动脉分叉处是否有狭窄,如发现狭窄,应用
8#或10#球囊扩张后进入。
2、选择腹整体支架,应注意释放前保持对侧分支与主干的夹角应小于30°,如试拉无阻
力,可释放支架。
3、支架释放完全后,锥头退出时,鞘管稍退回,待锥头退入到鞘管内,将锥头和鞘管一
同退出体外。

张一娜 最后编辑于 2010-08-03 11:38:22