准妈妈突发心脏主动脉撕裂 14小时手术救下母子

产科医生手术中。

新生儿科医生接诊男婴。

心血管外科医生手术中。

　　红网长沙6月24日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 王建新）怀孕快满9个月的准妈妈，突发凶险无比的A型主动脉夹层。紧急关头，中南大学湘雅二医院的医生护士们经过连续14小时的通宵奋战，挽救了母子性命。公开报道显示，孕妇患主动脉夹层后顺利行剖宫产+主动脉夹层手术，在国内十分罕见，而成功保留子宫的案例更是少之又少。6月24日，时刻新闻记者从医院了解到，这对历经生死的母子，目前病情稳定，不久后即可出院。

　　惊险：胎儿临盆遇上主动脉撕裂

　　今年28岁的王华（化名）去年底顺利怀上二孩，眼看肚子一天天隆起，心里憧憬着一家四口的幸福生活。但不久前，她却发现自己只要轻度活动，就会心慌心悸，很不舒服。到当地医院就诊后，医生当即告诉她，很可能患上了异常凶险的主动脉夹层，并建议转往上级医院。第二天，她从衡阳老家转到了长沙中南大学湘雅二医院。

　　医院急诊医生接诊判断病情后，立即启动了主动脉夹层和危急重症孕产妇救治绿色通道，相关科室专家紧急赶往会诊。鉴于主动脉夹层和腹中胎儿状况，大家建议尽快实施手术。

　　“主动脉是全身各脏器供血的大血管，压力、血流量巨大，主动脉夹层是最为危险的疾病，被称为‘定时炸弹’，死亡率每小时增加一个百分点，夹层一旦破裂，母子性命堪忧。”湘雅名医、心血管外科主任周新民教授说。

　　但令大家没想到的是，在听说了手术风险之后，家属却有些犹豫了。6月17日下午，王华突然出现腹痛加剧，产科医生检查发现宫口已经开到三指，已处临盆状态，如若继续等待，其强烈的宫缩和疼痛随时可能导致夹层破裂出血。那样的话，这对母子将性命难保。

　　相关科室专家紧急会商后，当机立断：连夜手术。见情况危急，家属最终同意手术。

　　14小时：通宵达旦，两台手术挽救母子

　　当天恰逢周五，接到指令后，心血管外科、产科、麻醉科、手术部医生护士迅速集结。按照预先方案设计，手术分两步进行：剖宫产和修复主动脉。

　　18时，手术开始，专家团队为其行剖宫产。18时23分，娩出体重2350克男婴。新生儿科副主任薄涛教授对男婴进行评估后，鉴于其身体状况，将其抱回病房进行治疗。

　　“18时27分，胎盘娩出。胎盘娩出后，子宫上会留下巨大创面，而心脏手术需要使用的抗凝剂，可能导致子宫创面出血，一般情况下，为了保险起见，都会选择把子宫全切，然后再结扎止血。”邓文副教授说，但是考虑患者比较年轻，保留子宫愿望非常强烈，大家决定先保留子宫，根据抢救凶险型前置胎盘的经验，为她进行了宫腔球囊压迫止血，如果主动脉手术时出现大出血，再紧急摘除。

　　随后，产科医生将球囊放入子宫内，再注水充盈，达到压迫止血的目的，为心脏手术带来便利。

　　在进行剖宫产的同时，心血管外科的专家们也做好了手术准备。第一台手术一结束，第二组专家紧接着上台，实施主动脉手术。

　　手术结束已是第二天早上8时，术中经历诸多险情。在通宵达旦的14个小时里，王华化险为夷，母子平安，而心血管外科、产科、麻醉科以及手术室的数位医生护士，彻夜未眠。

　　术后，王华在监护室接受密切监测和后续治疗，当天中午11时便完全清醒。19日上午，医生为她取出了充水球囊，当天21时，拔除气管插管，其身体正在慢慢地康复当中。据新生儿科主任陈平洋教授介绍，经治疗，王华的宝宝较入院时也有所好转，不出意外，一家人再过不了多久便可团聚。