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厉害!同时移植心脏和主动脉

厉害!同时移植心脏和主动脉

武大年夜人平易近病院这台手术世界第三例、中国大年夜陆第一例
心脏是人体的“发念头”,主动脉是血管的“主管道”,两者的重要性不问可知。但陕西“蜘蛛人”李师长教师同时罹患扩大型心肌病、主动脉窦瘤、马凡氏综合征,“发念头”和“主管道”随时可能停摆。半月前,武汉大年夜学人平易近病院心血管外科王志维传授团队耗时7小时,为李师长教师成功实施“原位心脏移植+升主动脉、主动脉弓、降主动脉结合移植”结合术式,成功拯救生命。3月26日,成功创造了世界第三例、中国大年夜陆第一例“心脏+主动脉全弓”结合移植事业的的李师长教师和医护人员,在武汉大年夜学人平易近病院广场草坪联手种下一株“心生树”。
必须同时换掉落心脏和主动脉
李师长教师是陕西榆林一位农平易近,从小患有马凡氏综合征(俗称“蜘蛛人”)。从2016年开端,他就发明本身活动后有气促的缺点,客岁6月症状加重,还出现胸痛、胸闷,夜间不克不及平卧,双下肢水肿。辗转陕西、北京等地多家大年夜病院就医,均未获得有效救治。北京的大夫推荐他到武汉大年夜学人平易近病院心血管外科主任王志维传授处救治。
王志维介绍,李师长教师的病情异常复杂。起首他患有严重的扩大型心肌病:正常人的心脏只有一个拳头大年夜小,而李师长教师的心脏扩大到四个拳头那么大年夜,几乎占满全部胸腔,同时还出现心力弱竭。此外,因马凡氏综合征他体内负责运输血液的主动脉重度扩大年夜:正常人只有2-3厘米,而他的居然高达8厘米。一般情况下,直径跨越5厘米,决裂风险就很高了;而一旦决裂,根本没有抢救机会。
不到90分钟
要想拯救生命,必须同时换掉落心脏和主动脉。王志维介绍,心脏移植和主动脉同期移植手术极为少见,且手术复杂、难度高,手术大夫须要同时具备高超的心脏移植技巧和心脏大年夜血管疾病手术技能。
心脏+主动脉成功重启
“蜘蛛人”想活命
查阅各类医学文献,“心脏+主动脉”结合移植术式在全世界仅有两例报道,且与李师长教师的病情略有差别。王志维传授决定为了患者的生命,冒一次险。心血管外科团队精心筹划了严密的救治筹划:起首在体外轮回下,进行惯例心脏移植;随后应用深低温、停轮回技巧,割断全身的血液供给,快速进行主动脉全弓移植。异常荣幸的李师长教师仅入院一周,就等来了配型成功的器官供体。3月13日5点,李师长教师被护送进手术室,麻醉科詹丽英传授团队精心为其实施麻醉保驾护航。王志维传授团队起首进行心脏移植手术,团队耗时70分钟,快速摘除几乎已经掉去感化的原有心脏,将健康的心脏植入。
心脏移植停止后,是更为危险和艰苦的升主动脉、主动脉弓、降主动脉结合移植。王志维介绍,主动脉这条“主管道”一旦停工,脑部及全身重要脏器的血供急速停止,缺血缺氧的重要器官很快会进入衰竭状况。此时,必须与时光竞走。在医护人员的精心操作下,患者全身血液进入人工心肺机里进行氧合和降温,将血液从惯例的37℃阁下,深度降温至25℃。这一温度下可以延长器官耐受缺血的时光,最大年夜可能减轻器官受到缺血缺氧导致的弗成逆毁伤。
在患者呼吸、心跳全部停止的情况下,王志维传授团队分秒必争,仅用时19分钟,顺利完成了升主动脉、主动脉弓的移植。平日,这一手术操作须要30分钟。
跟着新的心脏迟缓恢复搏动,血液从新开端在体内自立轮回,手术台上所有的人都长舒了一口气。
不到24小时清醒
更生后栽下“心生树”
记者伍伟 通信员邹亚琴

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