1/1页9314: 跳转到查看:293
发新话题 回复该主题
键盘左右键可以进行前后翻页操作
浏览图片 【有 0 人在聊天】 帮助

主动脉夹层:大血管的“不定时炸弹”

主动脉夹层:大血管的“不定时炸弹”



不久前,52岁的陈先生(化名)突然感觉胸背部剧痛,被家人紧急送至医院,检查显示为主动脉夹层,即患者的主动脉出现撕裂,长长的夹层内充满血栓,血管随时可能破裂,幸亏送医及时,经医护人员精心救治,陈先生康复出院。
中南大学湘雅二医院血管外科副教授何昊表示,冬季气温骤降,最易诱发心脑血管疾病,这其中被称为大血管“不定时炸弹”的主动脉夹层也进入高发期。众所周知,心梗脑梗会威胁生命,但是很少有人知道主动脉夹层比它们更凶险。曾有研究认为,主动脉夹层若不积极治疗,20%~30%的患者会在24小时内死亡,如果发生急性主动脉夹层,它的死亡率是按照每小时增加1%来计算的,也就是说48小时之内,大约50%的患者会去世。
据了解,心脏泵出的血液经由主动脉到达全身各处,维系着人体各器官的血液供应,是不折不扣的“生命通道”。正常的人体动脉血管由3层结构组成,由内而外分为内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。
主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强力的血液冲击,内膜被冲破,中层逐步剥离,此时主动脉壁像剥笋子一样被撕裂开,由于主动脉承受的压力和血流量巨大,一旦主动脉血管壁撕裂、破裂导致大出血的机会非常大,死亡率极高。
主动脉夹层的典型症状是突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛,严重的可出现心衰甚至突然死亡;而由于撕裂范围的不同,主动脉的不同分支动脉可能撕裂,临床表现出非典型症状,如脑、肢体、肾脏及肝脏、肠道等器官缺血,可出现突发腹痛、腿痛、行走困难、气促、肢体无力甚至瘫痪等。
先天性心血管畸形、马方综合征、主动脉粥样硬化等患者都是主动脉夹层“高危人群”。此外,高血压等血流动力学异常,也容易造成动脉壁的损伤,大部分主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。同时,在突然受到外界冲击,例如发生车祸时,胸腹部受到剧烈冲击也可能引起创伤性主动脉夹层。
要避免该病发生,何昊建议大家应定期测量血压,积极控制血压;注意戒烟,保持合适的体重,避免肥胖;安全出行,系好安全带;如果亲属中有人患主动脉夹层、先天性心血管畸形、马方综合征等,请在就诊时及时告知医生。
目前,主动脉夹层的治疗手段主要包括药物保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。对于急性夹层的患者,首先应进行相应的药物保守治疗:控制血压,控制心率,控制疼痛。介入治疗是通过微创技术在血管中放入一个支架,将血管壁内膜的破损隔离起来,避免血流继续进入血管壁;外科手术治疗更加直接,通过将病变部位的血管更换成人造血管来治疗。
无论是开胸手术治疗,还是放置支架微创修复,定期的复查和血压、心率控制至关重要。通过降低血压,降低心率,来减轻血流波动对主动脉壁的冲击,可以有效地预防主动脉夹层发生、破裂,以及手术后复发。
何昊同时提醒,如果发现自己或他人出现突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛或其他怀疑主动脉夹层的症状,请务必按照以下指示进行急救:保持镇定,拨打急救电话;服用降压药物控制血压;身体平躺,避免用力、憋气等动作,等待救援。(据《大众卫生报》)

TOP

 
1/1页9314: 跳转到
发表新主题 回复该主题
首页   |    联系我们   |   加入我们    |    关于我们   |   友情链接    |   网站地图   |   企业邮箱